Rifabutin

Handelsnamen: Mycobutin^®
Englisch: rifabutin

Definition

Rifabutin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der antibiotischen Bakterizide. Es ist ein semi-synthetisches Rifamycin-Derivat zur Behandlung Gram-positiver sowie Gram-negativer bakterieller Infektionen sowie Mykobakterien.

Wirkung

Die Wirkung beruht vermutlich auf der Hemmung der DNA notwendigen RNA-Polymerase bei Bakterien.

Pharmakologie

Bei peroraler Gabe potenziert proteinhaltige Nahrung die Wirksamkeit. Anteile werden hepatisch metabolisiert und zu 85% an Protein gebunden. Der maximale Rifabutin Level im Plasmaspiegel ist nach ca. 6-8 Stunden erreicht. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend renal sowie den Faeces. Die Halbwertzeit von Rifabutin liegt zwischen 28 bis 62 Stunden.

Anwendungsgebiete

Behandlung bakterieller Infektionen bei:

Kontraindikationen

Eine Behandlungsresistenz bei Patienten mit geringer CD4 Zahl ist beschrieben. Wechselwirkungen mit:

Antikoagulantien wie Warfarin (Coumadin^®)
Blutdruck- und Herz-Medikation
Diabetes-Medikation
Digoxin (Lanoxin^®)
Methadon
Zidovudine (Retrovir^®)

Rifabutin hebt die Wirkung oraler Kontrazeptiva während der Behandlung auf.

Nebenwirkung

Mögliche Nebenwirkungen sind:

Nausea
Erbrechen
kolikartige abdominelle Oberbauchschmerzen
Diarrhö
Veränderte Geschmacksempfindungen
Brustschmerzen
Hautausschläge
Angstzustände
Migräneartige Kopfschmerzen
Grippeähnliche Symptome
Halsschmerzen
Blutergüsse
Iktarus

Es wurden intermittierender Ikterus sowie eine Erhöhung der Leberenzymwerte und des Serumkreatininspiegels beobachtet. Bei der Behandlung mit Rifabutin kann sich die Haut, Tränenflüssigkeit, Speichel, Schweiß, Urin und Stuhl orange-braun verfärben.

Therapiekontrolle

Während der Dauer der Behandlung sind Leberenzymwerte und Serumkreatininspiegel zu überwachen.